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  发现高血压要马上服药吗?         ★★★
发现高血压要马上服药吗?
[ 作者:佚名    转贴自:本站原创    点击数:3361    更新时间:2005-11-8    文章录入:admin ]

一般诊断高血压不能以一次血压为准,首次发现血压偏高后,应间隔1─2周再量。如果多次血压高于140/90mmHg,就应考虑有高血压。有条件的话最好能作一次24小时动态血压监测,以进一步了解24小时内血压变化。

    确诊为高血压者如何选择治疗,目前存在两种观点:一种是确诊高血压后主张马上用药;另一种观点认为可先进行非药物治疗3─6个月,如无效再服药。笔者认为进行何种治疗主要决定于血压高度:如果发现高血压时血压已高在180/100mmHg,并经多次测定证实,应马上服用降压药;若血压在150/90mmHg左右,且时高时低,可选择非药物治疗一个阶段,以观疗效。高血压病人的非药物治疗包括:

   减肥、控制体重 肥胖者高血压的患病率是正常体重的2~6倍,超体重是高血压的独立危险因素,降低体重能降低血压和减少降压药的用量。减肥、控制体重最有效的方法一是节制饮食,减少每天摄入的总热量;二是增加体力活动,包括快步、慢跑、游泳等。

   饮食 中国人的饮食以谷类为主,比西方饮食习惯好,对减少高血压、冠心病发病有一定好处。高血压患者饮食应限制脂肪,少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、甜食,多进蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。

    低盐 流行病学调查证实饮食中盐量与高血压的发病有关,我国北方高血压患病率比南方高,说明低盐饮食在高血压防治中的意义。高血压患者每天摄入盐量应少于5克(约小汤匙半匙/天),尤其对盐敏感的病人效果更好。

   戒烟 烟中含有尼古丁,能刺激心脏使心跳加快,并使血管收缩,血压升高。过量吸烟者患心肌梗死的报道屡见不鲜。

    饮酒 大量饮酒,尤其烈性酒,可使心跳加快,血压升高,有些病人即使饮酒后当时血压不高,但过后几天仍可使血压升高。因此高血压病人应限制饮酒。

   喝茶 茶叶中含有少量茶碱,其利尿作用对高血压有一定好处,但喝茶过浓,茶碱含量过高,会引起兴奋、失眠、心悸。因此,高血压患者最好不喝茶或喝清淡的绿茶。

    体力活动 适当的体育锻炼可增强体质,减肥和维持正常体重,可采用慢跑、快步、游泳、骑自行车、体操等形式的体力活动,一般以30─60分钟为宜,?强度因人而异。

   心理 高血压患者应注意劳逸结合、保持心情舒畅,尤忌大发脾气。

    高血压患者如果通过3~6个月的非药物治疗,血压控制良好,可继续维持。如无效,则应口服降压药物,不能因为年轻或无症状而不愿用药。顺便提醒一点,一旦服用降压药,就要坚持每天服药,切不可三天打渔,两天晒网,更不应该血压升高时服药,降到正常范围后停用,要坚持半年至一年后再根据情况是否减量或试停药。

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